Pour faire suite aux annonces ministérielles du 19 avril dernier, le Ministère des Solidarités et de la Santé a communiqué un protocole relatif aux lignes directrices pour la mise en œuvre des mesures de confinement en établissements
et la mise en place de l’assouplissement de la suspension des visites (à retrouver ici).
Comme nous vous l’avions annoncé dans le
Flash Info du lundi 20 avril et suite aux annonces du Ministre Olivier Véran, il est recommandé d’assouplir la suspension des visites dès que la situation le permet et d’organiser des RDV familles.
Le SYNERPA vous recommande de lire sans délai ces nouvelles consignes que nous avons portées depuis plusieurs jours déjà.
Nous vous recommandons, en amont de l’assouplissement de la suspension des visites, d’informer les familles de cette nouvelle organisation à venir et, parallèlement à la mise en œuvre des « RDV familles », de faire signer aux visiteurs des chartes de bonnes pratiques afin de sécuriser l’entrée des visiteurs dans l’enceinte de l’établissement.
Nous vous proposons dans ce flash info des modèles de charte à adapter à la situation de votre EHPAD.
Les établissements concernés par les nouvelles mesures
Ce nouveau protocole concerne tous les établissements médicaux sociaux d’hébergement pour personnes âgées :
A noter que ces consignes peuvent être adaptées aux Résidences Services Seniors et aux Résidences Autonomie pour sécuriser le retour des visiteurs au sein des lieux.
Le contexte
Ce protocole annule et remplace celui du 28 mars sur le sujet spécifique du renforcement du confinement.
Cette communication s’appuie sur :
- Les recommandations du Comité national consultatif d’éthique sur le renforcement des mesures de protection des résidents des établissements d’hébergement pour personnes âgées du 30 mars 2020 consultable sur le site du Ministère des Solidarités et de la Santé,
- Les recommandations visant à «Concilier nécessaire protection des résidents et rétablissement du lien avec les proches», remises le 18 avril 2020 au Ministre des Solidarités et de la Santé par Jérôme GUEDJ et consultables sur le site du Ministère,
- Les recommandations de la Société française de gériatrie et gérontologie (SFGG) du 11 avril 2020 bientôt consultables sur le site de la SFGG.
Il est à noter que les mesures d’assouplissement du confinement et l’organisation de « RDV familles » sont du ressort de la direction de l’établissement.
Les décisions de mises en œuvres seront prises en concertation avec l’équipe soignante en fonction de la situation de l’établissement.
L’assouplissement des suspensions de visites et la mise en place des RDV familles
Le protocole fait suite aux annonces du Ministre des Solidarités et de la Santé du dimanche 19 avril dernier.
Le SYNERPA salue les mesures préconisées qui reprennent en grande partie les recommandations du SYNERPA adressées au Cabinet du Ministre en amont de l’annonce du Ministre.
Les directions d’établissement devront suivre un protocole strict assorti d’une charte cosignée de la direction et des proches garantissant le respect des mesures barrières ainsi que les consignes encadrées des « RDV familles ».
Ainsi, le SYNERPA vous propose un modèle adaptable de charte de conduite à tenir pour garantir la sécurisation des RDV familles à retrouver ici ainsi qu’un modèle de courrier d’information à adresser aux familles.
Le cadre des RDV familles
- La direction doit mettre en place un planning de visites : 4 à 5 visites par jour sur demande du résident ou de la famille après concertation de l’équipe soignante
- La visite doit être d’une durée de 30 mn environ
- La visite doit être limitée à 2 personnes
- Les visites doivent être espacées de 20 à 30 mn
L’organisation opérationnelle des « RDV familles »
- Respect des mesures barrières (lavage de mains, port du masque, prise de température, respect de la distanciation sociale …)
- Garantie d’une double circulation (aucune famille ne croise des résidents)
- Déclaration sur l’honneur des familles attestant ne pas avoir pris de traitement contre la fièvre et l’absence de symptômes du Covid-19
- Pas d’échange de denrées ou de cadeaux
- Présence d’un salarié de l’EHPAD pendant toute ou partie de la visite tout en respectant la sphère privée
- L’établissement pourra se faire assister dans le cadre de ces RDV familles par des bénévoles formés, pompiers, Protection Civile ou Croix rouge qui connaissent parfaitement les mesures barrières à respecter.
Les consignes de fin de visite
- Nettoyage des surfaces touchées
- Aération de la pièce
- Respect du circuit des déchets infectieux (DASRI)
Le lieu des RDV familles : le protocole préconise 3 lieux avec par ordre de priorité
- Dans un lieu extérieur à privilégier, sans avoir à accéder à l’établissement ;
- Le cas échéant, identifier un espace au rez-de-chaussée avec entrée indépendante des visiteurs ou un espace avec un circuit de visite propre garantissant le respect des consignes;
- En chambre, et ce, en fonction de l’état de santé du résident.
L’organisation du retour des intervenants libéraux
Outre l’assouplissement des visites pour les familles, il est nécessaire de permettre à nouveau l’intervention de certains professionnels.
C’est pourquoi, depuis plusieurs jours déjà, le SYNERPA vous avez recommandé de prévoir le retour des intervenants libéraux et notamment des kinésithérapeutes pour préserver la santé des résidents.
Le protocole communiqué par le Ministère de la Santé prévoit ainsi le retour encadré de certains professionnels au sein de l’établissement.
Afin de garantir un strict respect des consignes et des mesures barrières,
le SYNERPA vous recommande la signature d’une charte de conduite à tenir dont vous trouverez un modèle adaptable ici.
Les modalités du confinement : rappel des conditions de mises en place
Le protocole rappelle les trois principes du confinement au sein des établissements en lien avec la situation épidémiologique.
- La limitation des visites extérieures,
- La suspension des sorties individuelles et collectives,
- La limitation de la circulation des personnes hébergées au sein de l’établissement.
Les modalités du confinement en chambre : rappel des conditions de mises en place
Le protocole rappelle que le confinement en chambre doit être une mesure temporaire et qu’elle doit faire l’objet d’une explication aux résidents ainsi qu’aux familles (cf. Avis CCNE).
Le protocole précise que le confinement en chambre doit faire l’objet de mesures graduées et progressives, adaptées à chaque situation d’établissement :
- En l’absence de résidents ou de personnels symptomatiques,
- En présence de résidents symptomatiques,
- En présence de résidents « déambulants » symptomatiques,
- En présence de plusieurs résidents symptomatiques (cas groupés).
Le protocole rappelle que le confinement contraint en chambre ne peut être une mesure générale au sein de l’établissement et qu’un espace de circulation même limité doit impérativement être mis en place.
Le soutien psychologique et le maintien du lien social impératifs en situation de confinement en chambre
Le protocole rappelle l’importance du suivi des résidents confinés par le psychologue et l’équipe soignante.
De plus, le maintien du lien social avec la famille et les proches via les outils de communication numérique est primordial. A ce titre, vous trouverez la communication du SYNERPA relative aux solutions proposées
(ici).
La mise en place d’initiatives quand la situation sanitaire de l’établissement le permet
Le protocole renvoie aux recommandations énoncées par Jérôme Guedj dans le cadre de sa mission « Lutter contre l’isolement des personnes âgées et fragiles en période de confinement » (
à retrouver ici) :
- Activités et déjeuners couloir ;
- Promenade dans le jardin ou le parc ;
- Activité de jardinage avec respect de la distanciation sociale.
Nous vous rappelons que le SYNERPA reste disponible et joignable 7 jours sur 7 à cette adresse spécifique pour les alertes sanitaires :
alerte-sanitaire@synerpa.fr