possibles et même souhaitables mais l’Ehpad est
devenu en 10 ans une prestation à la qualité et à la
pertinence reconnues.
Dès lors, il s’agit aujourd’hui de s’interroger sur les
perspectives qui s’offrent désormais aux Ehpad
privés et donc, par ricochet, au SYNERPA. Un
nouveau cycle s’ouvre, une nouvelle révolution
autour du domicile, de la Silver Economie, du
parcours de soins et d’une appréhension au fond
plus globale et moins cloisonnée de la prise en
charge des personnes vieillissantes. Ce nouveau
paradigme constitue un défi majeur pour les Ehpad
appelés soit à se cantonner dans leur pré-carré au
risque de s’y flétrir ou soit bien au contraire appelés
à devenir les fers de lance de cette nouvelle
révolution du vieillissement.
Ce Livre Blanc se situe, de ce point de vue, à une
période cruciale et historique dans l’évolution de la
place des Ehpad dans le monde sanitaire et social
français.
L’autre échéance qui ponctue la publication de ce
Livre Blanc, c’est bien évidemment le débat autour
de la loi d’orientation et de programmation sur
l’adaptation de la société française au vieillissement
de sa population. Le projet de loi ainsi que son
Rapport annexé sont désormais connus.
“Appréhender le vieillissement
comme une opportunité
et non comme une calamité :
un angle de vue
que le SYNERPA fait sien”
Même si pour l’heure le projet de loi fait l’impasse
sur une réforme importante de la tarification des
Ehpad – ou la remet à plus tard ce qui, à court
terme, revient au même - on ne peut négliger le
parti pris choisi ici par le législateur : appréhender le
vieillissement comme une opportunité plutôt que
comme une calamité. Ce parti pris, le SYNERPA le
partage pleinement et nous participerons donc
activement et sans états d’âme aux débats qui ne
manqueront pas d’entourer ce projet de loi tout au
long de l’année 2014.
Pour autant, le SYNERPA ne souhaite pas que le
renvoi à plus tard d’une seconde loi ciblée sur les
établissements interdise toute velléité de réforme ici
et maintenant.
“Une refondation de notre rôle
et de notre parole
dans un environnement
qui doit évoluer et que nous devons
contribuer à faire évoluer”
Certaines réformes ou évolutions peuvent et doivent
avoir lieu sans plus tarder. Et si l’annonce d’une loi de
programmation constitue à l’évidence une bonne
nouvelle, elle ne doit pas non plus masquer que les
pouvoirs publics sont, en direction du secteur des
Ehpad, en déficit singulier d’imagination et
d’inventivité depuis maintenant plusieurs années et
qu’il ne saurait être question que certains dossiers
restent pendants durant encore 3 ou 4 ans.
LE SYNERPAAUCŒUR
Jean-Alain
MARGARIT
Président
Florence
ARNAIZ-MAUMÉ
Déléguée générale
Oui donc à la loi
.
Mais oui aussi à des
évolutions immédiates dont rien ne saurait
justifier le report.
Dès lors, ce “Livre Blanc” ne se résume pas à
un simple réceptacle de revendications. Il
constitue en réalité une étape beaucoup plus
essentielle dans la vie et le parcours de notre
organisation. Il se veut un acte de refondation.
Une refondation de notre propre raison d’être.
Une refondation de notre rôle et de notre
parole dans un environnement qui doit
évoluer et que nous devons contribuer à faire
évoluer.
5
L I V R E B L A N C 2 0 1 4
Généralement, un “Livre Blanc” intervient à quelques
mois d’une élection pour indiquer aux candidats et
futurs gouvernants les vœux et revendications d’un
secteur ou d’une organisation.
Pourtant aujourd’hui tel n’est pas l’objet de ce
document. En effet, un Président de la République a
été élu en mai 2012 pour exercer son mandat au
moins jusqu’en 2017. Il est accompagné par une
majorité parlementaire que rien ne semble devoir
remettre en cause d’ici 2017 également.
Ce Livre Blanc n’a donc pas pour objet d’influer sur
les propositions des candidats. Il se donne, au fond,
deux objectifs de nature différente : d’une part un
objectif ambitieux, consistant à analyser l’évolution
du secteur et décrypter les évolutions nécessaires
pour demain, et d’autre part un objectif plus concret
et plus pragmatique consistant à influer dès
maintenant sur le cours des évènements en
accompagnant les réformes en cours, et pourquoi
pas en susciter de nouvelles.
“Plus que jamais, le SYNERPA
se veut être un syndicat réformiste”
Les responsables politiques et administratifs n’ont
pas, et ne doivent pas avoir le monopole de la
réforme. La relation gouvernants-gouvernés ne peut
se résumer dans un face à face entre des politiques
qui auraient un projet, et un corps social qui se
contenterait, en réaction, de s’opposer, de résister ou
d’amender.
Plus que jamais, le SYNERPA se veut être un
syndicat réformiste. Un Syndicat qui refuse les
conservatismes sclérosants et les vaines poses
protestataires. Nous ne voulons être ni dans le
“c’était mieux avant” ni dans le “ce sera pire demain”.
Dans la situation de crise économique et de
morosité ambiante que vit la France aujourd’hui,
nous ne voulons pas transmettre du pessimisme
mais tout au contraire insuffler de l’ambition et des
raisons d’espérer.
La France est forte aujourd’hui de sa démographie.
Elle a, à travers les nouveaux défis consécutifs à ce
vieillissement, de formidables opportunités qui
s’ouvrent à elle en matière de développement
économique, de créations d’emplois ou de pacte
entre les générations.
Le SYNERPA est un Syndicat qui a certes pour
mission première de défendre les intérêts de ses
adhérents mais qui, au-delà, se sent également une
responsabilité dans la façon dont notre pays répond
aux problèmes liés au vieillissement et à la perte
d’autonomie.
Dès lors, ce Livre Blanc a une visée autant interne
qu’externe.
Nous voulons d’abord faire le point sur
nos propres perspectives, sur ce qui fonde notre
raison d’être et sur les éléments de notre doctrine.
Pourquoi sommes-nous ensemble ? Autour de quels
objectifs et de quelles convictions faisons-nous
cause commune ?
Nous voulons ensuite à travers ce document
formaliser clairement aux pouvoirs publics notre
vision et nos analyses autant que nos propositions.
Alors pourquoi ce Livre blanc
maintenant ?
Sa publication intervient dans un contexte
caractérisé par deux échéances distinctes.
“Les Ehpad privés
sont à la fin d’un cycle
et au début d’un autre”
Il nous est apparu que le monde des Ehpad semblait
aujourd’hui à la croisée des chemins. À la fin d’un
cycle et au début d’un autre. Le cycle qui se termine
s’est caractérisé par un bond tout à la fois quantitatif
et qualitatif.
• Quantitatif puisque le nombre de lits d’Ehpad
privés est passé en 20 ans (1994 à 2014), de
50.000 à plus de100.000.
• Qualitatif puisque les maisons de retraite non
médicalisées des années 90 ont laissé place à des
Ehpad totalement médicalisés aux normes
architecturales, de confort et de sécurité bien plus
ambitieuses qu’avant.
Aujourd’hui, ce cycle est derrière nous. D’abord
parce que l’instauration des appels à projet aura eu
comme conséquence quasi-mécanique de tarir
drastiquement le nombre d’autorisations délivrées.
Ensuite parce que le “modèle” de l’Ehpad est arrivé
à maturité : certes des progrès sont toujours
Pourquoi ce Livre Blanc ?
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P R E AMB U L E
